เพื่อกลบเกลื่อนคำใบ้จากระบบ ผมอ่านตำราแพทย์จนทะลุปรุโปร่ง

ตอนที่ 61 สิบห้าองศาที่หายไป

8 นาที· 1.9K คำ

เหอฝานได้ยินคำพูดนั้นอยู่ข้าง ๆ จึงหันกลับไปมองเธอ «การกลอกตาออกด้านข้างถูกจำกัดเหรอ? เมื่อวานฉันตรวจไม่เจอเลย»

«เป็นแค่อาการเล็กน้อย ตาซ้ายกลอกออกด้านข้างได้น้อยกว่าตาขวาประมาณ 10 ถึง 15 องศา ถ้าตรวจร่างกายตามปกติอาจสังเกตความแตกต่างนี้ไม่เจอ ต้องเทียบสองข้างอย่างละเอียด»

«เส้นประสาทกลอกตาออกด้านข้างได้รับผลกระทบเหรอ?»

«ใช่ เส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 ตอนเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคลามถึงฐานสมอง เส้นประสาทกลอกตาออกด้านข้างมักเสียหายได้ง่ายที่สุด เพราะมีเส้นทางยาวที่สุดและอยู่ตื้นที่สุด ทั้งยังไวต่อแรงกดจากสารคัดหลั่งบริเวณฐานสมองมากที่สุด»

เสิ่นรั่วซีเขียนความเห็นจากการปรึกษาเสร็จ

สูตรยาต้านวัณโรค 4 ชนิด: ไอโซไนอาซิด ไรแฟมพิซิน ไพราซินาไมด์ และเอแทมบูทอล

พร้อมให้เดกซาเมทาโซนเพื่อลดการอักเสบและสมองบวม

«ระยะการรักษาอย่างน้อย 12 เดือน สองเดือนแรกใช้ยาสี่ชนิด อีกสิบเดือนใช้สองชนิด เขายังอายุน้อย ตรวจค่าการทำงานของตับเป็นค่าพื้นฐานก่อน ไรแฟมพิซินกับไพราซินาไมด์มีพิษต่อตับ ระหว่างใช้ยาตรวจการทำงานของตับทุกสองสัปดาห์»

เธอยื่นใบปรึกษาให้เหอฝานเซ็นชื่อ

หลังเหอฝานเซ็นเสร็จ เสิ่นรั่วซีก็เก็บเอกสารเข้าที่

ขณะที่กำลังจะเดินออกไป—

«อาจารย์เสิ่น»

หลินเหยียนเอ่ยขึ้น

เสิ่นรั่วซีหันมา

แววตาของเธอไม่มีอารมณ์พิเศษ ไม่ได้กระตือรือร้นหรือเย็นชา เป็นเพียงความตั้งใจแบบที่แพทย์ควรมีเวลาสนทนา

«เมื่อกี้คุณบอกว่าเส้นประสาทกลอกตาออกด้านข้างได้รับผลกระทบ ถ้าสารคัดหลั่งที่ฐานสมองยังลุกลามต่อไป เส้นประสาทสมองคู่ไหนมีโอกาสได้รับผลกระทบต่อไป?»

เสิ่นรั่วซีมองเขาแวบหนึ่ง

ไม่ใช่การพินิจพิเคราะห์ แต่เป็นการกวาดตามองสั้น ๆ เพื่อประเมินว่า «คนถามคำถามนี้มีความรู้อยู่ระดับไหน»

«หลังจากเส้นประสาทกลอกตาออกด้านข้าง ก็เป็นเส้นประสาทกลอกตาและเส้นประสาทใบหน้า ถ้าอาการรุนแรง เส้นประสาทตาก็อาจได้รับผลกระทบด้วย ความเสียหายต่อการมองเห็นที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคพบได้ไม่น้อยในการรักษาจริง

เข้าสู่ระบบเพื่ออ่านต่อ

5 ตอนแรกของทุกเรื่องอ่านฟรีไม่ต้องเข้าสู่ระบบ

สมัครครั้งแรก ทดลอง VIP ฟรี อ่านฟรีทุกเรื่อง พร้อม 10 Bao และเก็บประวัติการอ่านข้ามอุปกรณ์

ดันขึ้นเพื่อไปตอนถัดไป