ชายที่มาด้วยคนไข้คือสามีของคนไข้
ตั้งแต่เข้ามาในห้องพักรอสังเกตอาการ เขาก็พูดประโยคเดิมซ้ำ ๆ ว่า "เฮ้ย คุณหมอ เธอเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเปล่า? ปีที่แล้วพี่สาวเธอก็เป็นโรคนี้ ตอนแรกก็ล้มลงกะทันหันเหมือนกัน"
แต่คนไข้กลับโบกมือบอกว่า "ตอนนี้ฉันไม่เป็นอะไรแล้ว ตอนที่ลุกขึ้นมาก็แค่ตาดำไปแป๊บเดียว"
"จะเป็นอะไรไปได้ยังไง เธอล้มไปเลยนะ"
"ฉันก็ฟื้นขึ้นมาแล้วไม่ใช่เหรอ?"
ระหว่างที่สามีภรรยาคุยกัน พยาบาลก็เชื่อมคนไข้เข้ากับเครื่องติดตามสัญญาณ พร้อมกับวัดความดันโลหิตไปด้วย
ชีพจร 118 ครั้งต่อนาที ความดัน 106/72 มิลลิเมตรปรอท ระดับออกซิเจนในเลือด 93% อัตราการหายใจ 24 ครั้งต่อนาที
จ้าวหยูเห็นอัตราการเต้นของหัวใจแล้ว สิ่งแรกที่ทำคือตรวจแผ่นอิเล็กโทรดอีกครั้ง "คุณป้า ชีพจรคุณป้าเร็วแบบนี้ตลอดเลยเหรอ?"
คนไข้ยังไม่ทันพูด สามีก็รีบตอบแทนว่า "ปกติไม่เร็วขนาดนี้หรอก เธอป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงด้วย ปกติชีพจรอยู่ที่ 70-80 ครั้ง นี่เป็นครั้งแรกที่ผมเห็นชีพจรเธอเร็วขนาดนี้"
จูปินเดินไปที่เตียงอย่างรวดเร็ว
คนไข้ล้มลงกะทันหันที่บ้าน นานประมาณครึ่งนาที หลังฟื้นขึ้นมา ไม่มีอาการแขนขาอ่อนแรงหรือชักเกร็ง
เนื่องจากมีประวัติความดันโลหิตสูง ญาติย้ำว่าสมองขาดเลือด แพทย์ห้องช่วยชีวิตวินิจฉัยเบื้องต้นตัดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงออกไป พิจารณาว่าอาจเป็นภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวหรือภาวะสมองขาดเลือดในระบบไหลเวียนส่วนหลัง จึงให้ผู้ป่วยอยู่สังเกตอาการ เตรียมตรวจเพิ่มเติมด้วยCTภาพถ่าย
อาการหน้ามืดเป็นลมนี้ เล็กก็เล็กได้ ใหญ่ก็ใหญ่ได้
สาเหตุที่พบบ่อย เช่น มาจากสมอง มาจากเส้นประสาท มาจากหัวใจ ฯลฯ การหาสาเหตุที่แท้จริงมักจะค่อนข้างยาก
"ปวดหัวไหม?" จูปินถาม
"ไม่ปวด"
"เห็นภาพซ้อนเป็นสองภาพไหม?"
"ไม่มี"
"มือเท้าชาไหม?"
"ไม่มี"
"ก่อนลุกขึ้นมาทำอะไรอยู่?"
"ฉันนั่งอยู่บนโซฟา แล้วก็ลุกขึ้นจะเดินไปห้องครัว" คนไข้คิดแล้วก็เล่าย้อน "เพิ่งเดินได้สองก้าว ก็รู้สึกใจสั่น แน่นหน้าอกไปหน่อย แล้วต่อจากนั้นก็ไม่รู้เรื่องเลย"