“เจ็ดสิบ ลดจากเก้าสิบหกลงมาในเวลาไม่กี่นาทีเอง”
กู้หลินพูดแทรกขึ้นมา แล้วก็เพิ่งรู้ตัวว่าขัดจังหวะรุ่นพี่ จึงชะงักไปเล็กน้อย
“เลือดออกในช่องท้องปกติไม่น่าจะเร็วขนาดนี้ เว้นแต่จะเป็นหลอดเลือดใหญ่ แต่สัญญาณชีพไม่เหมือนหลอดเลือดใหญ่เสียหาย”
“ผมแค่คิดว่า อาจต้องตรวจเชิงกรานดูด้วย”
กู้หลินยืนอยู่ด้านหลังกลุ่มคน แล้วพูดต่อ
“ผล FAST เป็นบวกไม่ได้แปลว่าจุดที่เลือดออกหลักอยู่ในช่องท้องเสมอไป ถ้ามีเลือดสะสมมากบริเวณหลังเยื่อบุช่องท้องในเชิงกราน ก็อาจทำให้ผลเป็นบวกลวงได้เหมือนกัน”
“อีกอย่าง ความดันของคนไข้ลดเร็วเกินไป ไม่ค่อยสอดคล้องกับอาการที่ช่องท้องตอนนี้”
“ถ้ายังเคลื่อนย้ายไปทำซีทีต่อ—”
เขาหยุดไปครู่หนึ่ง
“ระหว่างทางอาจจะ...”
กู้หลินพูดไม่จบ แต่ทุกคนที่อยู่ตรงนั้นก็เข้าใจว่าเขาต้องการสื่ออะไร
คุณหมอเหลียงจ้องเขา ไม่ได้พูดอะไรออกมาทันที
เสียงเครื่องเฝ้าติดตามยังดังต่อเนื่อง ความดันของคนไข้กำลังลดลง คุณหมอเหลียงหันกลับไปมองคนไข้อีกครั้งราวสองวินาที ก่อนยื่นมือไปหาพยาบาล
“สายรัดพยุงเชิงกราน!”
พยาบาลชะงักไปชั่วขณะ ก่อนจะได้สติแล้วรีบยื่นให้
หลังรัดสายเรียบร้อย รออยู่ราวหลายสิบวินาที
ความดันขยับจากเจ็ดสิบเอ็ดเป็นเจ็ดสิบสอง แล้วก็เจ็ดสิบสาม...
ค่อย ๆ เพิ่มขึ้น แต่ก็เพิ่มขึ้นจริง ๆ
หมอกระดูกก้มลงตรวจคนไข้อีกครั้ง เริ่มกดจากท้องน้อยไปทางกระดูกเชิงกราน ระหว่างตรวจ คนไข้ขมวดคิ้วเล็กน้อย
เขาเงยหน้าขึ้นมองกู้หลิน แววตาเปลี่ยนไปแล้ว
“กระดูกเชิงกรานหัก เลือดออกจากกลุ่มหลอดเลือดดำ น่าจะยืนยันได้แล้ว”
รุ่นพี่ที่ยืนข้าง ๆ ไม่พูดอะไร เขามองหมอกระดูกที แล้วมองกู้หลินที สีหน้าดูเหมือนไม่รู้ว่าควรทำหน้าแบบไหนดี
ครั้งแรกอาจเป็นเพราะโชคดี เขาปลอบตัวเองแบบนั้น แต่ครั้งนี้...
เขายืนอยู่ข้างกู้หลิน เห็นกับตาว่าเด็กคนนี้ยืนอยู่นอกกลุ่มคน มองอยู่หลายครั้ง ลังเลอยู่หลายหน แม้แต่ตอนพูดออกมาก็ยังฟังดูไม่มั่นใจเลยสักนิด ไม่เหมือนคนที่ “มั่นใจเต็มเปี่ยม” เลย
แต่สุดท้ายก็ยังวินิจฉัยถูก
คนไข้ถูกเข็นไปห้องทำหัตถการแทรกแซง ผู้คนเริ่มทยอยแยกย้าย คุณหมอเหลียงเรียกกู้หลินไว้เป็นคนสุดท้าย
“เสี่ยวกู้”
“ครับ?”
กู้หลินหันกลับมา คุณหมอเหลียงมองเขา ขยับปากเหมือนจะพูดอยู่ครู่หนึ่ง ก่อนเอ่ยขึ้นในที่สุด
“เมื่อกี้นายมั่นใจในการวินิจฉัยแค่ไหน?”
กู้หลินไม่ได้ตอบทันที เขาคิดอยู่ครู่หนึ่ง แล้วพูดอย่างจริงจัง
“ก่อนพูดออกไป ประมาณห้าสิบเปอร์เซ็นต์ครับ”
สีหน้าคุณหมอเหลียงดูแปลก ๆ
“ห้าสิบเปอร์เซ็นต์?”
เขาทวนคำ น้ำเสียงเจือความจนใจเหมือนไม่รู้จะพูดอะไรดี
“มั่นใจแค่ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ ยังกล้าพูดออกมาอีกเหรอ?”
“หลัก ๆ เพราะความดันลดเร็วเกินไปครับ”
เขาหยุดไปครู่หนึ่ง ก่อนเสริมอีกประโยค
“ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ก็พอแล้วครับ”
คุณหมอเหลียงจ้องเขาอยู่นาน สุดท้ายก็ถอนหายใจเหมือนไม่รู้จะพูดอะไรดี แล้วตบไหล่เขาเบา ๆ
“ก็ได้ แต่คราวหน้าเวลาพูด ช่วยมั่นใจกว่านี้หน่อยได้ไหม”
คุณหมอเหลียงเดินจากไป รุ่นพี่ขยับเข้ามาใกล้แล้วพูดเสียงเบา
“มั่นใจแค่ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ก็ยังกล้าพูด นายใจกล้าไม่เบาเลยนะ”
กู้หลินก้มหน้าเดินกลับไปที่ห้องพักเวร บะหมี่กึ่งสำเร็จน่าจะยังอุ่นอยู่ น่าจะยังกินได้
“ถ้าทายถูก ก็ไม่ใช่แค่ห้าสิบเปอร์เซ็นต์แล้ว”
“แล้วถ้าทายผิดล่ะ?”
กู้หลินหยุดเดิน เอียงศีรษะแล้วยิ้มให้สวี่โม่
“เพราะงั้นผมถึงลังเลอยู่แป๊บหนึ่งไง”
เพราะในช่วงไม่กี่วินาทีก่อนหน้านี้ ในหัวเขามีความเป็นไปได้หลายอย่างผุดขึ้นมา
ม้ามแตก ลำไส้เล็กส่วนแขวนเสียหาย ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่แยกชั้น หรือแม้แต่เลือดออกในช่องอกที่เกิดช้า
เขาแค่ตัดคำตอบที่สมเหตุสมผลน้อยที่สุดออกไปทีละข้อเท่านั้น
ตลอดหลายปีที่ทำงานทางคลินิกในชีวิตก่อน เขาไม่เคยคิดว่าตัวเองเป็นอัจฉริยะ แค่สงสัยอะไรง่ายกว่าคนอื่นเท่านั้น
พูดจบ เขาก็เดินต่อ รุ่นพี่ยืนนิ่งอยู่กับที่ มองแผ่นหลังของเขา ไม่รู้จะต่อบทสนทนาอย่างไร ส่วนในหัวของกู้หลิน เสียงแจ้งเตือนจากระบบก็ดังขึ้นเบา ๆ
【วินิจฉัยทางคลินิกคุณภาพสูงสำเร็จต่อเนื่อง】
【รางวัล: ประสบการณ์ศัลยกรรมอุบัติเหตุระดับปรมาจารย์】
【ค่าชื่อเสียง +50】
ตอนกู้หลินกลับถึงห้องพักเวร บะหมี่กึ่งสำเร็จรูปก็อืดไปแล้ว เขาก้มลงนั่ง กินสองคำสุดท้ายจนหมดอย่างเงียบ ๆ
ตีสี่ ฝนข้างนอกหน้าต่างยังไม่หยุด ห้องฉุกเฉินทั้งแผนกเหมือนเครื่องจักรที่ทำงานหนักเต็มกำลัง ในที่สุดก็ได้เงียบลงชั่วคราว
รุ่นพี่นั่งอยู่ฝั่งตรงข้าม จ้องกู้หลินอยู่นาน สุดท้ายก็อดถามไม่ได้
“เสี่ยวกู้”
“หืม?”
“เมื่อก่อนนายเรียนเก่งมากใช่ไหม?”
มือที่กำลังแกะตะเกียบใช้แล้วทิ้งของกู้หลินชะงักไป
“ก็พอได้ครับ”
รุ่นพี่: “...”
ฟังยังไงคำตอบนี้ก็เหมือนเด็กเรียนเก่งชัด ๆ
ถ้าคนทั่วไปพูดว่า “ก็พอได้” ส่วนใหญ่หมายถึงติดอันดับต้น ๆ ของชั้น แต่ตอนกู้หลินพูด สีหน้ากลับจริงจังมาก ราวกับคิดว่าตัวเองแค่ “พอได้” จริง ๆ
รุ่นพี่รู้สึกปวดฟันขึ้นมานิด ๆ และในจังหวะนั้นเอง เสียงแจ้งเตือนจากระบบก็ดังขึ้นในหัวกู้หลินอีกครั้ง
【ตรวจพบว่าเจ้าของระบบได้รับการยอมรับจากแพทย์อาวุโสเป็นครั้งแรก】
【เปิดใช้งานฟังก์ชัน: จำลองการวินิจฉัย】
【จำนวนเคสที่จำลองได้ในขณะนี้: 1】
วินาทีต่อมา ภาพตรงหน้ากู้หลินพร่าเลือนไปทันที
ภาพถ่ายทางการแพทย์จำนวนมาก กราฟสัญญาณชีพ และบันทึกการกู้ชีพไหลผ่านราวกับคลื่น เสียงระบบอันไร้อารมณ์ดังขึ้น
【ต้องการเข้าสู่การจำลองการวินิจฉัยหรือไม่?】
กู้หลินชะงักไป วินาทีถัดมา สติของเขาดิ่งวูบลง พอลืมตาขึ้นอีกครั้ง เขาก็กลับมายืนอยู่ในห้องกู้ชีพเมื่อครู่นี้แล้ว
เสียงเตือนจากเครื่องเฝ้าติดตามดังแสบแก้วหู ความดันคนไข้ลดฮวบ ทุกฉากเหมือนกับเมื่อไม่กี่นาทีก่อนแทบทุกประการ
กู้หลินชะงักงันเล็กน้อย
นี่คือ...
การจำลองเหรอ?
【เริ่มการจำลองการวินิจฉัยแล้ว】
【เป้าหมายปัจจุบัน: เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของคนไข้】
【อนุญาตให้จำลองซ้ำได้】
เสียงระบบเย็นชาและสงบนิ่ง แต่กู้หลินตระหนักได้แทบจะในทันทีว่าฟังก์ชันนี้น่ากลัวแค่ไหน
สิ่งที่มีค่าที่สุดในงานคลินิก ไม่เคยเป็นความรู้ แต่เป็นประสบการณ์
และแก่นแท้ของประสบการณ์ก็คือ “การทำผิดพลาด”
แต่ในโลกความเป็นจริง ความผิดพลาดหลายอย่างมักมีโอกาสให้แก้ตัวเพียงครั้งเดียว ทว่าตอนนี้เขากลับมีโอกาสลองผิดลองถูกได้ไม่จำกัด
กู้หลินเงียบไปสองวินาที ก่อนเริ่มตรวจคนไข้อีกครั้งทันที
ครั้งนี้เขาไม่ได้สงสัยเรื่องเชิงกรานเป็นอย่างแรก แต่พิจารณาเรื่องเลือดออกในช่องท้องอย่างรุนแรงแทน ผลคือสิบนาทีต่อมา คนไข้เกิดภาวะช็อกระหว่างทางไปทำซีที
【การจำลองล้มเหลว】
ฉากตรงหน้าพังทลายลงในพริบตา
วินาทีต่อมา ทุกอย่างเริ่มต้นใหม่
ครั้งที่สอง กู้หลินสงสัยว่าทรวงอกบาดเจ็บก่อน ผลคือห้ามเลือดไม่ทัน คนไข้เสียชีวิตจากภาวะช็อกจากการเสียเลือด
【การจำลองล้มเหลว】
ครั้งที่สาม
ครั้งที่สี่
ครั้งที่ห้า
...
จนถึงครั้งที่เจ็ด
ในที่สุดกู้หลินก็ระบุตำแหน่งเลือดออกในเชิงกรานได้ล่วงหน้า และทำการตรึงกระดูกกับให้เลือดเสร็จภายในเวลาสั้นที่สุด สัญญาณชีพของคนไข้เริ่มคงที่
【การจำลองสำเร็จ】
【ความสมบูรณ์ของเคสปัจจุบัน: 79%】
กู้หลินค่อย ๆ ผ่อนลมหายใจออก เหงื่อเย็นซึมออกมาตรงขมับแล้ว
ทั้งที่เป็นแค่การจำลอง แต่ความกดดันจากความตายที่คืบคลานเข้ามากลับสมจริงจนน่ากลัว
ในจังหวะนั้นเอง เสียงระบบก็ดังขึ้นอีกครั้ง
【มอบรางวัลจากการจำลอง】
【เจ้าของระบบได้รับ: ประสบการณ์การรักษาภาวะช็อกจากการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น, ความสามารถในการคิดวิเคราะห์ทางคลินิกเพิ่มขึ้น】