บ่ายโมงตรง การประชุมวิเคราะห์เคสเริ่มขึ้นอย่างเป็นทางการ
รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเป่ยเสียเป็นประธานด้วยตัวเอง ข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วยปรากฏบนจอ
เพศชาย อายุ 42 ปี เริ่มมีอาการปวดขาทั้งสองข้างเมื่อ 2 ปีก่อน ต่อมาปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลีย และในช่วงครึ่งปีที่ผ่านมา มีไข้ซ้ำ ๆ
3 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการแน่นหน้าอก ผลตรวจพบของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจเล็กน้อย และเงาเนื้อเยื่ออ่อนรอบหลอดเลือดแดงใหญ่
หลังจากนั้น การทำงานของไตก็ค่อย ๆ ลดลง อีกทั้งยังพบเนื้อเยื่อผิดปกติบริเวณหลังเยื่อบุช่องท้อง ผลเจาะชิ้นเนื้อ 2 ครั้งพบเพียงการอักเสบเรื้อรังร่วมกับเนื้อเยื่อพังผืดที่เพิ่มจำนวน
ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้ป่วยเริ่มมีภาวะรู้สึกตัวผิดปกติชั่วคราว ขาทั้งสองข้างอ่อนแรง และความดันโลหิตแปรปรวน
เมื่อรายงานเคสจบลง ผลตรวจต่าง ๆ ก็ปรากฏบนจอทีละภาพ
ผู้อำนวยการแผนกภูมิคุ้มกันและรูมาติสซั่มเป็นคนแรกที่พูด เขาเห็นว่ายังต้องพิจารณาหลอดเลือดอักเสบขนาดใหญ่และโรคที่เกี่ยวข้องกับ IgG4 เป็นประเด็นสำคัญ
จากนั้นแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดก็ปฏิเสธข้อสันนิษฐานดังกล่าว โดยชี้ว่าเนื้อเยื่อรอบหลอดเลือดแดงใหญ่ที่โอบล้อมเป็นบริเวณกว้าง แต่กลับไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดที่พบได้ทั่วไป
ทางแผนกโรคติดเชื้อตรวจหาเชื้อวัณโรค เชื้อรา และแบคทีเรียหลายชนิดไปแล้ว แต่หลักฐานที่มีอยู่ก็ยังอธิบายการดำเนินโรคไม่ได้
แผนกรังสีวิทยาเปิดภาพซีทีช่องท้องให้ดู พบเนื้อเยื่ออ่อนความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอเป็นวงล้อมรอบหลอดเลือดแดงใหญ่ และมีการเปลี่ยนแปลงเป็นเส้นคล้ายพังผืดรอบไตทั้งสองข้างด้วย
การอภิปรายในห้องประชุมค่อย ๆ เข้มข้นขึ้น แต่ทิศทางการวินิจฉัยกลับแตกแขนงออกไปเรื่อย ๆ